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如何正確防控高血壓 聽聽專家詳解


www.passionatepurposecoaching.com  來源: 山西晚報  日期: 2021-09-08

  近日,根據多起真實案件改編的電視連續劇《掃黑風暴》大受追捧。劇中出現的每一個角色不僅人物飽滿,而且演員演技也十分有看點,特別是非常隱秘的細節設計,為這一整部劇增添了不少色彩。其中,孫浩飾演的“胡所長”,這個熱衷于保溫杯里泡枸杞的反面人物給觀眾留下了深刻印象,他在辦公室里的鏡頭,幾乎都在量血壓,而且每一次伴隨著劇情的波動和孫浩的精彩表演,都讓觀眾忍俊不禁。
 
  俗話說:“外行看熱鬧,內行看門道。”這不,“胡所長”這個高血壓病人在劇中的一系列操作,就被山西省中醫藥大學附屬醫院心病科副主任醫師李圣耀看在眼里,認為“這簡直就是高血壓患者的‘反面教材’”,希望引起高血壓患者的高度重視。那么,“胡所長”究竟有哪些不當操作呢?讓我們一起來聽聽專家的觀點。
 
  A 提醒:這些不當操作要避免
 
  不當操作一:測量血壓時憋大小便
 
  專家解讀:正確測血壓的方法應該在安靜狀態下進行。測量血壓前一定不能進行劇烈運動,也不能喝濃茶、咖啡等,同時在量血壓的過程中,不能夠盤腿而坐或者憋大小便,應休息至少10分鐘后坐在有靠背的椅子上測血壓,才能夠得到準確的血壓結果。
 
  不當操作二:一天內反復測血壓
 
  專家解讀:一般情況下,推薦早晚各測一次血壓就足夠了,胡所長反復多次測量血壓,代表其有焦慮情緒,短時間內反復多次測量血壓,容易加重焦慮,更加不利于測量結果的準確性,其實大可不必。
 
  不當操作三:性格急卻用枸杞降壓
 
  專家解讀:究竟哪味中藥適合高血壓患者,其實需要結合患者的體質。
 
  枸杞是一種具有強韌生命力和精力的植物,非常適合用來消除疲勞,它能夠促進血液循環,防止動脈粥樣硬化,具有補肝腎的功效,對于老年患者更為適合。但在劇中,對于派出所所長這樣的職業而言,雜事多,脾氣往往急躁,配合清肝火的野菊花、決明子泡水,比枸杞能更好地降壓。
 
  不當操作四:酒桌上大量飲酒
 
  專家解讀:酒精其實沒有一個安全的劑量,不管是白酒、啤酒、紅酒,也不管量是多少,只要是酒精,都會損傷肝臟。
 
  酒精確實會對血壓產生一定的影響。很多患者發現,往往剛喝完酒接著測量血壓,會發現血壓有一定的降低。這是酒精的短期作用,會使血管擴張,引起血壓的短暫下降,但這只是表象,也潛伏著更危險的后果。古代中醫就有“酒厥”的說法,就是喝完酒之后產生暈厥。尤其是習慣于飯后吃降壓藥的患者以及老年人,在餐中飲酒容易導致血壓過低,進而誘發腦梗、暈厥等。
 
  長期大量的飲酒,會造成動脈硬化,引起血壓升高,高血壓患者應盡量避免飲酒,如果患者常年嗜酒,應盡量控制在每次不超過一兩。
 
  B支招:高血壓患者如何才能健康地“吃”
 
  很多高血壓患者在確診之后都會開始改變自己的飲食習慣——只吃素,并試圖用這樣的飲食習慣來代替服用降壓藥。
 
  但事與愿違,經過一段時間的飲食指導,他們的血壓不僅沒有下降,甚至比之前還高!這是為什么呢?醫生不是告訴我們要“低鹽低脂”飲食嗎?
 
  其實,大家對“低鹽低脂”這個詞存在很大的誤解,并且對高血壓患者的飲食模棱兩可。可不可以吃肉?是不是應該只吃素?吃素了血壓就能降下來了……針對高血壓患者普遍關注的一些熱點問題,太原市中心醫院心內科主任醫師馮惠芳進行了詳細解答。
 
  熱點問題一:如何做到低鹽低脂飲食?
 
  專家解答:“低鹽”相信大家都很明白,就是少吃咸菜、做菜少放點鹽,每天攝入量<6g。< p="">
 
  但是,需要注意的是,平時吃的東西很多含有大量的“隱形鹽”,比如說醬油、海產品干貨類、火鍋蘸料、果脯、堅果等,還有東北人喜歡吃蘸醬菜,這個醬也含有很高的鹽。所以,大家平時要多吃新鮮食物,蔬菜可以生吃的盡量少蘸醬。
 
  很多人對“低脂”都有很大的誤解,認為低脂就是不吃肉,不吃動物脂肪。其實,要知道不光動物有脂肪,有些素食也含有大量的脂肪,堅果類就是這樣的食物。這些東西吃多了,油脂攝入依然過高。很多人即便炒菜也喜歡放很多油,這樣攝入的脂肪并沒有減少。
 
  油脂是維持身體運行的必需品,很多物質都是脂溶性的,少吃不是不吃,魚、蛋、禽肉這些食物一定要吃,營養均衡才是抵抗疾病的基礎。
 
  熱點問題二:長期素食會不會影響血壓?
 
  專家解答:會。但不是降壓而是升高血壓。在大多數人的認知里,都會覺得高血壓只有那些愛吃大魚大肉的人才會得,素食者都是很健康的。這種想法是片面的,素食主義者也是會患上高血壓的。
 
  研究顯示,全素飲食的人容易發生高血壓,這是由于她們患上了“新陳代謝癥候群”。
 
   “新陳代謝癥候群”指的是由于不正常的新陳代謝所引發的一連串合并癥。通常在腰圍、血壓、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和空腹血糖5個判定指標中有3個。
 
  《中國居民膳食指南》第四條明確指出:常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉。動物性食物是人類優質蛋白質、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質的良好來源,是平衡膳食的重要組成部分。因此,不吃肉是不科學的飲食方式。
 
  熱點問題三:高血壓患者如何吃肉?
 
  專家解答:適當吃點合適的肉,對于高血壓患者來說很有好處。那么問題來了,高血壓患者應該如何吃肉?
 
  1.如果腎功能正常,每周吃3次肉是沒有問題的。攝入量參照每千克體重攝取1克左右為標準。如果腎功能受損,則要另當別論;
 
  2.吃肉的優選順序應為海魚-一般魚類-禽類-紅瘦肉。雖然有所側重,但盡量要在一段時間內多種肉類食物輪換著吃,這樣才能保證營養的均衡。高血壓患者無論如何不要吃肥肉、雞皮;
 
  3.如果這一頓吃肉了,就相應的少吃一點糖,做菜的時候務必用植物油來烹飪;
 
  4.吃肉了就不要飲酒,濃茶和咖啡也要盡量少喝;
 
  5.吃肉的同時,可以多吃含鉀鈣高的食物,比如土豆、芋頭、茄子、海帶、萵筍、冬瓜等。牛奶、酸奶、芝麻醬、蝦皮、綠色蔬菜等,對心血管保護作用較好,可以適量多吃;
 
  6.對于高血壓患者來說,腌制的肉類鹽的含量很高,最好不要吃。
 
  熱點問題四:高血壓患者如何平衡飲食?
 
  專家解答:高血壓飲食調理的一個重要原則是平衡飲食,如果一味強調這個不能吃、那個不能吃,不僅會影響患者治療的信心,還會因為營養不均衡加重病情。
 
  下面就為大家整理出“健康飲食”的基本原則:
 
  1.蔬菜、水果、奶類、高蛋白食物比一般人多一些;
 
  2.五谷雜糧比一般人略少,且盡量選用含麩皮的全殼類;
 
  3.奶類的量和一般人相當,但最好是使用脫脂產品;
 
  4.蛋白質豐富的食物以豆制品、魚肉、家禽的瘦肉為主,少吃紅肉(豬肉、牛肉等),蛋(或魚卵、帶殼海鮮)要適量,一天不超過半個蛋。
 
  C釋疑:確診高血壓就需終身服藥?
 
  高血壓是常見的慢性病,根據中國高血壓調查最新數據顯示,我國18歲以上居民高血壓患病率為27.9%,高血壓患者越來越多,并且有許多疑問,例如,血壓高了沒有任何不舒服的感覺是不是得吃藥?降壓藥能不能停?是不是得終身服藥?
 
  太原市中心醫院心內科主任醫師王彥斌介紹,絕大多數高血壓患者只是測量血壓高,并沒有任何不適的感覺,但血壓長期升高會導致如下臟器出現問題:
 
  1.心臟:長期高血壓刺激心肌細胞肥大和間質纖維化引起左心室肥厚和擴張,在耗氧量增加時,導致心肌缺血,常可合并冠狀動脈粥樣硬化和微血管病變,嚴重者導致急性心肌梗死。
 
  2.腦:長期高血壓使腦血管發生缺血與變性,形成微動脈瘤,破裂可發生腦出血;促進腦動脈硬化,粥樣斑塊破裂可并發腦血栓形成;腦小動脈閉塞,引起腔隙性腦梗死。
 
  3.腎臟:長期高血壓可導致腎小球內囊壓力升高,腎小球纖維化、萎縮,腎動脈硬化,導致腎實質缺血和腎單位減少,導致慢性腎衰竭;惡性高血壓時,可在短期內出現腎衰竭。
 
  4.視網膜:長期高血壓導致視網膜小動脈早期痙攣,進而硬化,血壓急驟升高可引起視網膜滲出和出血。
 
  5.血管:長期高血壓導致動脈粥樣硬化,下肢嚴重動脈硬化可出現下肢缺血、疼痛,甚至下肢潰瘍或壞死。
 
   “因此降壓治療并不是簡單地把血壓降下來,而是要防止因長期血壓升高而導致的心、腦、腎等重要臟器出現并發癥。門診中,經常會遇到一些患者,認為只要確診高血壓就得終身服藥,其實不然。”王彥斌介紹,對于以下四類高血壓患者而言,是可以停止用藥的:
 
  1.初發高血壓患者血壓長時間處于穩定:患者通過改變自身不良飲食習慣與生活方式后,血壓穩定得比較好,很長一段時間血壓處于正常范圍,可詢問醫生,經過醫生同意后停止服藥。
 
  2.繼發性高血壓得到了緩解:明確高血壓原因,通過治療后導致高血壓的原因去除,血壓可逐漸恢復正常。這時患者經醫生同意,可以停藥。
 
  3.并發癥發作,血壓偏低:此時患者不宜再服用降壓藥物,可停止用藥。
 
  4.年輕人不一定需要終身服藥:青壯年高血壓不太穩定,以間斷性血壓升高為主。通過生活方式干預,并在醫生指導下減藥或停藥,血壓可恢復正常。
 
   “因此,得了高血壓一定不要盲目懼怕服藥,一定在專業醫生指導下盡早啟動降壓治療。”王彥斌說。
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